line decor
  
line decor

 
 
 
User Online:3
Hits Hari Ini:809
Total Hits:27626

FORM ISIAN PENDAFTARAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS)

DATA PELAMAR

Nama Lengkap *  
(Isikan nama lengkap anda sesuai dengan yang tertera pada ijazah tanpa menggunakan gelar)
Jenis Kelamin *
Tingkat Pendidikan *
Tempat/Tgl. Lahir * / - -
  (Ketikkan nama tempat lahir kemudian diikuti dengan pemilihan tahun, bulan dan tanggal. Untuk isian ini perhatikan ketentuan berikut: Usia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun pada 1 DESEMBER 2010
   
Nomor KTP *
(Isikan sesuai dengan nomor N.I.K yang tertera di KTP)
Nomor Telepon * Rumah
  HP
  (Isi dengan nomor telepon yang mudah dihubungi panitia. Anda dapat mengisi salah satu isian yang tersedia, jika hanya memiliki salah satu nomor)
Status Perkawinan *
(Isikan status perkawinan anda sesuai dengan KTP)
Agama *
Alamat e-mail
(Isikan alamat e-mail anda sesuai dengan formatnya. Isian ini hanya berlaku bagi anda yang memiliki alamat e-mail)

DATA PASANGAN
(Pada bagian ini, isikan data pasangan (suami/isteri) anda, bagi calon pegawai yang dengan status perkawinan nikah)
Nama Pasangan *  
(Isikan nama lengkap pasangan anda sesuai dengan yang tertera pada KTP)
Tanggal Nikah * - -
Pekerjaan *
Jabatan *  
Alamat Kantor *
Kabupaten/Kota *
Provinsi *

DATA ALAMAT PELAMAR
(Pada bagian ini, isikan seluruh data alamat, desa/kelurahan, kecamatan, kabupaten/kota serta propinsi sesuai dengan yang tertera pada KTP. Untuk data desa/kelurahan, kecamatan dan kabupaten/kota silahkan anda ketikkan, sedang propinsi dapat dipilih sesuai dengan pilihan yang ada. Untuk RT/RW, ketikkan pada isian "Alamat")
Alamat *
Desa/Kelurahan *
Kecamatan *
Kabupaten/Kota *
Kode Pos
(Untuk isian kode pos, isikan sesuai dengan yang anda ketahui. Pada umumnya KTP tidak mencantumkan kode pos, tetapi jika tercantum dalam KTP isikan sesuai dengan informasi yang tedapat di KTP)
Provinsi *

DATA PENDIDIKAN PELAMAR
Asal Perguruan Tinggi/
Nama Sekolah *
(Isikan nama asal sekolah atau perguruan tinggi secara lengkap dan singkatan resminya. Contoh : jika anda berasal dari Universitas Gajah Mada, ketikkan Universitas Gajah Mada (UGM))
Provinsi Asal Perguruan
Tinggi/Sekolah *
Program Studi *
(Pilih kualifikasi pendidikan yang tersedia. Kualifikasi pendidikan ini adalah formasi yang dibutuhkan oleh Kementerian Pertanian)
Tanggal Lulus * - -
(Tanggal lulus yang sesuai/tercantum pada ijazah)
Nilai IPK/Rata-rata Ijazah *   Gunakan titik sebagai pemisah desimal. IPK S2 minimal 3.00, IPK S1 dan D4 minimal 2.65 dan D3/SM minimal 2.75. Untuk SMK Jurusan Pertanian (tidak termasuk perikanan dan kehutanan) isikan nilai rata-rata dari ijazah, nilai minimal 7.00.
Nomor Ijazah *
Tugas Akhir/Judul Skripsi/Thesis
(Tulis judul tugas akhir/skripsi/thesis bagi anda sarjana D3/D4/S1/S2)

DATA PENDUKUNG PELAMAR
No. Pencaker *
(Isi sesuai dengan nomor pencari kerja yang tercantum pada Kartu Tanda Pencari Kerja/Kartu Kuning, isikan tanpa menggunakan tanda baca)
Skor TOEFL
(Diisi bila ada)

LOKASI TES DAN WILAYAH PENEMPATAN
Lokasi Tes * (Pilih lokasi tes yang diinginkan)
Wilayah Penempatan* (Pilih wilayah penempatan yang diinginkan sesuai kualifikasi pendidikan yang dilamar)

VALIDASI KEAMANAN

M r 7 Q j q


(Silahkan ketik kembali kode yang tertera pada kolom sebelah kiri)
Catatan : Informasi yang diberi tanda bintang (*) wajib diisi. Periksa kembali secara teliti informasi yang telah anda ketik melalui form ini sebelum anda klik tombol "kirim"
 

 
 
line decor
 Pengumuman | Form Pendaftaran
(c) 2010 Panitia Pengadaan CPNS Kemtan, Hak Cipta : Biro Organisasi dan Kepegawaian - Kementerian Pertanian.
line decor